UID210602
积分164
纹银 两
江湖声望 点
注册时间2013-5-23
最后登录1970-1-1
主题
帖子
|
肠吻合的缝合方法及缝合要点：
1.全层间断内翻缝合+浆肌层伦勃特缝合法：（1）.后壁全层间断内翻缝合，自一端肠管黏膜面进针，浆膜面出针，再从一端肠管浆膜面进针，粘膜面出针，结扣打在肠腔内面。浆膜面进针点距离切缘约0.3CM，粘膜面稍靠近切缘，使浆膜多缝而黏膜少缝，以使粘膜面对拢二浆膜面内翻，利于肠管的愈合。自上而下依次做间断内翻缝合，两针之间针距为0.3~0.5CM，全层缝合时缝合层次应确实，切勿漏缝某一层。（2）.完成后壁全层缝合后，继续做前壁全层间断缝合。从一段肠管黏膜面进针，
浆膜面出针，再从一端肠管浆膜面进针，黏膜面出针，结扣打在肠腔内面。浆膜面进出针点距肠管切缘约0.3CM，黏膜面进出针点稍靠近切缘，使浆膜多缝，黏膜少缝，以便粘膜面对拢而浆膜面内翻，有利于吻合切口的愈合。同法缝合第二针，针距约0.3CM，结扎第二缝线前剪去第一针缝线。浆肌层伦勃特缝合：肠腔闭合后取下肠钳，再在距全层缝合线外0.3CM处做一圈间断浆肌层加固缝合，较长采用的方法为间断垂直褥式内翻缝合法，即伦勃特缝合。
2.全层连续内翻缝合+浆肌层伦勃特缝合法：全层连续内翻缝合：肠后壁全层连续缝合可采用单纯连续缝合或连续锁边缝合，边距及针距均为0.3CM。一般先于后壁中点全层缝合一针，结扎，引一根丝线做一侧的后壁全层连续缝合，缝至前壁时改做全层连续内翻缝合，即Connell缝合，缝合时注意收紧线尾。缝至前壁中点时，换线，以同样的方法完成另一半的肠管的缝合，两线在吻合口前壁中点外汇合并打结。至此完成内层缝合，关闭肠腔。
肠壁具有黏膜层，黏膜下层，平滑肌层和浆膜层四层及系膜缘，对系膜缘两层，缝合时应注意系膜缘和系膜缘相对，对系膜缘与对系膜缘相对。 |
|
狗仔卡
女人神奇的物种不可理喻